Ordre de virement bancaire

Vos coordonnées

Nom Prénom / Dénomination sociale :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tél. :
N° Compte :

Coordonnées de votre banque

Important: Document à imprimer, signer et à nous envoyer par mail ou par courrier accompagné de votre RIB

Objet : Ordre de virement bancaire

Monsieur le Directeur,

Par la présente, je vous prie de bien vouloir procéder, par le débit de mon compte, au virement suivant :

Montant : euros soit
(précisez le montant en chiffres et en lettres)
Périodicité :
- mensuel à partir du pendant mois
- unique à la date du
Bénéficiaire :
- LEX Réunion 15 rue Ibrahim Balbolia 97460 Saint-Paul
Références à rappeler dans l’Avis au Bénéficiaire :
- Dossier N° : (précisez votre N° de dossier)

Vous en remerciant, je vous prie d’agréer l’expression de mes sentiments distingués.

(signature)

Fait à Le

Vous trouverez ci-dessous un RIB du Bénéficiaire :

RIB Identifiant national de compte							Domiciliation
Etablissement		Guichet		N° compte		Clé R.I.B	DRFIP REUNION 7 AV ANDRE MALRAUX 97705 ST DENIS CEDEX 9
40031		01974		0000462323Z		48	DRFIP REUNION 7 AV ANDRE MALRAUX 97705 ST DENIS CEDEX 9
IBAN Identifiant international de compte							BIC Identifiant international de l’établissement
International Bank Acount Number							Bank Identifier Code
FR93	4003	1019	7400	0046	2323	Z48	CDCG FR PP XXX
Titulaire du compte Account owner		LEX Réunion 15 rue Ibrahim Balbolia 97460 Saint-Paul La Réunion